2024麻醉专业实践能力综合练习真题模拟04-15

1、高位硬膜外阻滞是指（）（单选题）

A. C₅～T₆椎间隙穿刺

B. T₆～T₁₂椎间隙穿刺

C. T₁₂～L₅椎间隙穿刺

D. 骶骨裂孔穿刺

E. 肌间沟穿刺

试题答案：A

2、患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150/70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有（）。（多选题）

A. 术前口服降糖药或胰岛素用量过大

B. 应用中长效胰岛素不适当

C. 甲亢

D. 肝硬化

E. 垂体功能低下

F. 使用β受体阻滞药

G. 肝脏占位性病变

试题答案：A,B,D,E,G

3、患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg，最好选择下列哪些措施（）。（多选题）

A. 麻黄碱

B. 去甲肾上腺素

C. 快速输血输液

D. 毛花苷C

E. 多巴胺

F. 去氧肾上腺素

G. 利多卡因

试题答案：B,C

4、患者男，52岁，57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37.5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95/60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm²，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2.2升／分；血气分析pH7.25，PCO₂35mmHg，PO₂78mmHg，BE-7.5。 在麻醉过程中，对于该患者适宜的麻醉诱导用药包括（）。（多选题）

A. 阿托品

B. 吗啡

C. 依托咪酯

D. 硫喷妥钠

E. 泮库溴铵

F. 舒芬太尼

G. 氯胺酮

H. 维库溴铵

I. 芬太尼

试题答案：C,F,H,I

5、患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO₂85%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。 手术期间应注意监测（）。（多选题）

A. 中心静脉压

B. 肺动脉嵌压

C. 血色素

D. 尿量

E. 体温

试题答案：A,C,D,E