2024麻醉专业实践能力综合练习真题模拟04-05

1、患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO₂85%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。 患者最可能的诊断是（）。（单选题）

A. 失血性休克，代偿期，哮喘，呼吸衰竭

B. 失血性休克，失代偿期，肺部感染，呼吸衰竭

C. 失血性休克，代偿期，心力衰竭

D. 失血性休克，失代偿期，心力衰竭

E. 失血性休克，失代偿期，呼吸衰竭，心力衰竭

试题答案：A

2、患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。麻醉前患者可能存在（）。（多选题）

A. 电解质紊乱

B. 低血容量

C. 低氧血症

D. 贫血

E. 代谢性碱中毒

试题答案：A,B,C,D

3、患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。下列哪些情况可表明心功能较差（）。（多选题）

A. 不稳定型心绞痛病史

B. 心电图示ST-T改变

C. 射血分数<0.4

D. 夜间端坐呼吸

E. 伴有糖尿病

试题答案：C,D

4、者，女性，26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。有助于预防术中知晓的监测方法有（）。（多选题）

A. 血压监测

B. 心率监测

C. 脑干听觉诱发电位监测

D. 肌松监测

E. 脑电双频指数监测

试题答案：C,E

5、患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前应采取什么措施（）。（多选题）

A. 使用硝酸甘油降压

B. 使用硝普钠降压

C. 使用钙通道阻滞剂降压

D. 使用酚卞明降压

E. 严格限制入量

F. 术前使用咪达唑仑

试题答案：D,F