2024麻醉专业实践能力综合练习真题模拟04-07

1、头面部、颈部整形手术麻醉后气道处理正确的是（）（单选题）

A. 为减轻刺激，病人自主呼吸恢复后即可拔管

B. 术后需较长时间保留气管导管的病人应选择经口插管

C. 遇苏醒延迟的病人应给予肌松拮抗药、呼吸兴奋药等治疗

D. 病人完全清醒后拔管

E. 颈部血肿压迫导致呼吸道梗阻时应立即气管切开

试题答案：D

2、患儿2岁，男性，13kg，诊断肠套叠、急性肠梗阻，拟行剖腹探查，肠切除术。术前禁食禁饮8小时，术前5小时补液150ml。该患儿的总血容量估计为（）。（单选题）

A. 800ml

B. 1500ml

C. 600ml

D. 900ml

E. 2000ml

试题答案：D

3、患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110gL，WBC8.9×10⁹/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。 老年人的术前评估包括（）。（多选题）

A. 全身状况及重要脏器的功能

B. 体格检查

C. 心电图及X线片

D. 肺功能检查

E. 血常规

F. 血生化检查

试题答案：A,B,C,D,E,F

4、患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C₆水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T₃、T₄和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO₂98%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C₄横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO₂90%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。 患者的临床表现可能是以下何种情况（）。（多选题）

A. 局部麻醉药毒性反应

B. 药液误入蛛网膜下腔或硬膜外腔

C. 膈神经麻痹

D. 喉返神经麻痹

E. Horner综合征

试题答案：A,D,E

5、患者，男性，30岁，60kg，因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称，稍粗，BP85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。该患者初步诊断可能为（）。（多选题）

A. 脑外伤

B. 胸外伤

C. 血气胸

D. 失血性休克

E. 肝脾破裂

F. 中毒性休克

试题答案：D,E