2024皮肤与性病学专业实践能力真题模拟04-09

1、患者，女性，24岁，已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患"结膜炎"，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。查体：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见2枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。依据病史及检查，本病的考虑诊断为（）。（单选题）

A. 阿弗他口腔炎

B. 口腔黏膜结核

C. 急性女阴溃疡

D. 马拉色菌性毛囊炎

E. 硬下疳

F. 白塞病

试题答案：F

2、男，52岁。患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚。该病的病理不可能是（）。（单选题）

A. 角化不全伴角化过度

B. 颗粒层变薄

C. 棘层变薄

D. 表皮突规则下延

E. 微脓肿

F. 真皮乳头层毛细血管扩张

试题答案：C

3、患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。如果皮肤直接免疫病理显示：基底膜带处IgA线状沉积，首选的治疗药物为（）。（单选题）

A. 抗生素

B. 氨苯砜

C. 糖皮质激素

D. 抗组胺药

E. CTX

F. 丙种球蛋白

试题答案：B

4、患者王某，男，56岁，农民。因"左侧额部起斑疹、渐增大6个月余"就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。根据患者皮疹及发病特点本病最可能的诊断是（）。（单选题）

A. 脂溢性角化症

B. 萎缩性扁平苔藓

C. 多形性日光疹

D. 局限性湿疹

E. 鲍温病

F. 乳房外Paget病

试题答案：E

5、女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。该患者诊断应考虑以下哪些疾病（）。（多选题）

A. 寻常型银屑病

B. 玫瑰糠疹

C. 二期梅毒

D. 扁平苔藓

E. 白塞病

F. 天疱疮

试题答案：C,D,F