2024皮肤与性病学专业实践能力真题模拟04-17

1、患者王某，男，56岁，农民。因"左侧额部起斑疹、渐增大6个月余"就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。本病确诊后最佳的治疗方法是（）。（单选题）

A. 外用5%氟尿嘧啶软膏

B. 液氮冷冻

C. CO激光

D. 微波

E. 直线加速器电子束放射治疗

F. 手术切除

试题答案：F

2、患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10⁹/L、RBC302×10¹²／L、Hb116g/L、PLT86×10⁹/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体（+）；抗La抗体（+），24小时尿蛋白0.86g/L，需要对胎儿进行密切监测的项目是（）。（单选题）

A. 胎儿B超监测

B. 羊水抗ANA抗体监测

C. 胎心监测

D. 胎儿心电图监测

E. 胎儿脑电图监测

F. 胎动

试题答案：D

3、男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔藓化。以下哪项治疗方案最不可取（）。（单选题）

A. 口服抗组胺药

B. 使用性激素治疗可能有一定疗效

C. 根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂

D. 局部用药前应先用热水肥皂清洁皮肤

E. 口服镇静催眠药

F. 皮质激素局部封闭

试题答案：D

4、男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔藓化。诊断以下哪种疾病的可能性大（）。（单选题）

A. 疥疮

B. 湿疹

C. 老年性瘙痒症

D. 线状苔藓

E. 寻常性鱼鳞病

F. 慢性单纯性苔藓

试题答案：C

5、患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）。（多选题）

A. 皮肤红斑

B. 脱屑

C. 发热

D. 口腔溃疡

E. 患者定向障碍

F. 头痛

试题答案：C,E,F