2024皮肤与性病学专业实践能力真题模拟04-16

1、患者林某，男，62岁，退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹，伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后，皮疹消退。但停药10余天后，同一部位再次出现类似皮疹，搔抓后局部糜烂、破溃，伴少量渗出。对症治疗后，皮疹缓解。此后2年间，类似皮疹反复发作，并逐渐扩大、浸润形成斑块，偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性，且梅毒血清学检查阴性。发病来，患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。本病确诊后最佳的治疗方法是（）。（单选题）

A. 糖皮质激素软膏外用治疗

B. 氟脲嘧啶软膏外用治疗

C. X线放射治疗

D. 抗肿瘤药物治疗

E. Mohs手术治疗

F. 观察、随访

试题答案：E

2、患者林某，男，62岁，退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹，伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后，皮疹消退。但停药10余天后，同一部位再次出现类似皮疹，搔抓后局部糜烂、破溃，伴少量渗出。对症治疗后，皮疹缓解。此后2年间，类似皮疹反复发作，并逐渐扩大、浸润形成斑块，偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性，且梅毒血清学检查阴性。发病来，患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。根据患者皮疹及发病特点，最可能的诊断是（）。（单选题）

A. 寻常型银屑病

B. 股癣

C. 二期梅毒

D. 接触性皮炎

E. 固定型药疹

F. 乳房外Paget病

试题答案：F

3、患者，男性，54岁。额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体检：左侧额顶部5cm×5cm大小的扁平隆起性红斑，表面少许鳞屑，感觉迟钝。请你根据上述资料给出该患者可能的诊断（）。（多选题）

A. 面部体癣

B. 麻风

C. 皮肤结核

D. 脂溢性皮炎

E. 盘状狼疮

F. 扁平苔藓

试题答案：A,B,C,E

4、患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。若该患者诊断为"狼疮性脑病"，应该如何处理（）。（多选题）

A. 大剂量甲泼尼龙冲击治疗

B. 环磷酰胺冲击治疗

C. 地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射

D. 加用多虑平

E. 加用氟哌啶醇

F. 减少糖皮质激素的用量

试题答案：A,B,C,E

5、患者，男性，20岁。全身瘙痒月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检：皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。你认为治疗中要注意的问题是（）。（多选题）

A. 颈以下全身治疗

B. 全家治疗

C. 按疗程治疗

D. 有消毒措施

E. 必要时可辅以抗过敏药物

F. 治疗后要观察1～2周

试题答案：A,B,C,D,E,F