1、患者,女性,28岁。因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。该例首选治疗是()。(单选题)
A. 阿司匹林
B. 氯喹
C. 糖皮质激素
D. 免疫抑制剂
E. 中医中药
F. 物理治疗
试题答案:C
2、患儿男,62天。足月顺产,母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹,逐渐扩大为红色斑片,境界清楚,上覆银白色鳞屑,脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑,可见薄膜现象。实验室检查,血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示:角层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突向下延长,末端增宽呈棒状,真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张,血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。导致此病发生的可能诱因是()。(多选题)
A. 基因遗传
B. 环境因素刺激
C. 感染
D. 免疫功能紊乱
E. 传染
F. 胎传
试题答案:A,B,C,D
3、患者,男性,60岁,农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余,每于春末夏初季节皮疹复发或加重,当地医院诊断"湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有"心脏病"史5年,一直口服胺碘酮。皮科检查:头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕,部分呈斑块样水肿性浸润,境界不清、表面覆有鳞屑。对该患者的治疗措施包括()。(多选题)
A. 避日光
B. 氯喹或羟氯喹
C. 烟酰胺
D. β-胡萝卜素
E. 小剂量泼尼松
F. PUVA治疗
试题答案:A,B,C,D,E,F
4、患者,男性,45岁。头、面、胸背部可见毛囊性丘疹,部分融合成大片的暗红色或黄红色斑,被覆油腻性鳞屑,头皮部有较多的白色鳞屑,无明显的束状发,病史3个月,家族中无特殊病史。为避免患者加重和复发,患者应该注意()。(多选题)
A. 精神放松
B. 避免辛辣刺激饮食
C. 避免高油脂饮食
D. 避免嗜酒
E. 多食富含B族维生素食物
F. 多用碱性肥皂
试题答案:A,B,C,D,E
5、患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;ESR64mm/h;选择哪种治疗方案最合理()。(多选题)
A. 氯喹及羟氯喹
B. CTX
C. 抗生素
D. 足量糖皮质激素
E. 小剂量糖皮质激素
F. 输血
试题答案:B,D
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