1、患者,女性,28岁。因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。患者发病可能与下列因素有关,除了()。(单选题)
A. 遗传因素
B. 雄激素水平过高
C. 紫外线照射
D. 普鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物
E. 某些细菌感染
F. 妊娠
试题答案:B
2、患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。如果该患者发病时处于妊娠期,且查抗ANA抗体(+);抗La抗体(+),24小时尿蛋白0.86g/L,需要对胎儿进行密切监测的项目是()。(单选题)
A. 胎儿B超监测
B. 羊水抗ANA抗体监测
C. 胎心监测
D. 胎儿心电图监测
E. 胎儿脑电图监测
F. 胎动
试题答案:D
3、患者,男性,20岁。全身瘙痒月余,当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重,夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显,表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显,阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。你认为最有效的药物是()。(单选题)
A. 炉甘石洗剂
B. 硫磺软膏
C. 皮炎平软膏
D. 哈西奈德
E. 西替利嗪
F. 联苯苄唑乳膏
试题答案:B
4、 患者男,56岁。因右足 趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足 趾外侧出现一米粒大青褐色结节,无自觉症状,且逐渐增至蚕豆大,未曾诊治。既往体健,无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查:右足趾外侧可见一蚕豆大结节,表面光滑,其上有紫色点状出血,质地中等,边界清楚。组织病理检查:表皮大致正常,真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积,部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积,管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。 下列说法正确的是()。 (多选题)
A. 此病临床常见
B. 此病发病机制不清楚
C. 有7%患者可发展为系统性淀粉样变
D. 不会出现系统性淀粉样变
E. 可能合并系统性肿瘤
F. 组织病理可以明确诊断
试题答案:B,C,E,F
5、患儿,5岁。四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月,且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒,当地治疗后好转,用药不详,但反复发作。昨日突发高热,原皮损处出现豆大水疱周围红晕,部分转成脓疱,疱中央有脐凹,患儿哭吵不安,急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻,既往无药敏史。如上述患儿拟收住院,需要下列哪些检查()。(多选题)
A. 血常规
B. 尿常规
C. 肝肾功能
D. HSV-A6
E. ANA
F. 真菌镜检
试题答案:A,B,C,D
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