2021皮肤与性病学专业实践能力真题模拟03-30

1、患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。如果皮肤直接免疫病理显示：表皮棘细胞间IgG呈网状沉积，首选的治疗药物为（）。（单选题）

A. 抗生素

B. 氨苯砜

C. 糖皮质激素

D. 抗组胺药

E. CTX

F. 丙种球蛋白

试题答案：C

2、患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮，下列哪些检查有助于确诊（）。（多选题）

A. 组织切片PAS染色

B. 组织切片Giemsa染色

C. 盐裂皮肤直接免疫荧光检查

D. 盐裂皮肤间接免疫荧光检查

E. 扫描电镜

F. 免疫电镜检查

试题答案：C,D,F

3、患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。体检：冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少许分泌物，无脓。其余正常。该患者的实验室检查结果为RPR+1：16，TPPA+，病史中1个月前有性不洁史，请你给出治疗方案（）。（多选题）

A. 泼尼松10mg，qd，口服3天

B. 头孢拉定0.25g，qid

C. 苄星青霉素240万单位肌注qw×3次

D. 环丙沙星0.25g口服，bid

E. 头孢曲松0.25g肌注st

F. 苄星青霉素240万单位肌注qd×3天

试题答案：A,C

4、患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。如果处理不当，该患者可能出现（）。（多选题）

A. 大疱表皮松解型药疹

B. 重症多形性红斑

C. 电解质紊乱

D. 继发感染

E. 肾功能损害

F. 高热

试题答案：A,B,C,D,E,F

5、患者，男性，54岁。额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体检：左侧额顶部5cm×5cm大小的扁平隆起性红斑，表面少许鳞屑，感觉迟钝。如要给该患者确诊你需要下列哪些手段（）。（多选题）

A. 真菌学直检

B. 组织病理

C. 免疫病理

D. 抗酸染色

E. 胸部X线摄片

F. RPR

试题答案：A,B,C,D,E