2021皮肤与性病学专业实践能力真题模拟04-05

1、患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是（）。（单选题）

A. 系统性红斑狼疮

B. 进行性系统硬化症

C. 多发性肌炎

D. 皮肌炎

E. 重叠综合征

F. 系统性硬皮病

试题答案：D

2、患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10⁹/L，N82%，L18%。尿常规正常。如培养结果和白带分泌物镜检结果一致，此时可作哪些处理（）。（单选题）

A. 青霉素G480万单位，分两侧臀部肌注，同时口服丙磺舒1g

B. 丁胺卡那霉素0.2g，肌注，每日2次，连续14天

C. 头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g，肌注St

D. He-Ne激光治疗

E. 冷冻治疗

F. 暂不作处理，观察

试题答案：C

3、患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为首要的处理措施是（）。（单选题）

A. 使用糖皮质激素

B. 使用抗菌素

C. 外用药物

D. 口腔及眼部黏膜护理

E. 抽疱

F. 停用阿莫西林

试题答案：F

4、患者林某，男，62岁，退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹，伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后，皮疹消退。但停药10余天后，同一部位再次出现类似皮疹，搔抓后局部糜烂、破溃，伴少量渗出。对症治疗后，皮疹缓解。此后2年间，类似皮疹反复发作，并逐渐扩大、浸润形成斑块，偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性，且梅毒血清学检查阴性。发病来，患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。本案疾病确诊最有价值的检查为（）。（单选题）

A. 皮损真菌培养

B. 分泌物细菌培养

C. 梅毒血清学检查

D. 皮疹穿刺行细胞学检查

E. 皮肤组织病理检查

F. 皮肤免疫病理检查

试题答案：E

5、女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状条纹。以下叙述哪项正确（）。（多选题）

A. 环孢素可治疗顽固性扁平苔藓

B. 灰黄霉素对大疱性扁平苔藓疗效较好

C. 氯喹对光线性扁平苔藓疗效较好

D. 雷公藤多苷治疗口腔扁平苔藓疗效较好

E. 中小剂量泼尼松对急性泛发扁平苔藓疗效较好

F. 阿维A治疗扁平苔藓，30～40mg/d，连服3周，无效停用

试题答案：A,B,C,D,E,F