2021皮肤与性病学专业实践能力真题模拟06-05

1、患者，女性，28岁。因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏，面部有不规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查，该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的（）。（单选题）

A. 多数SLE患者的抗核抗体为阳性

B. 抗Sm抗体为SLE标记抗体

C. 低补体血症常表明SLE处于活动期

D. 狼疮细胞阳性仅见于SLE患者

E. 皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性

F. 部分患者可以出现梅毒血清试验阳性

试题答案：D

2、患者王某，男，16岁，学生。因"面部、上胸背部丘疹、脓疱、结节、囊肿5个月"入院。患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史，无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史，也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史，否认家族中有类似患者。按照Pillsbury分类法，该患者痤疮最可能属于几度损害（）。（单选题）

A. Ⅰ度（轻度）损害

B. Ⅱ度（中等度）损害

C. Ⅲ度（重度）损害

D. Ⅳ度（严重度）损害

E. 不确定损害程度

F. 无法分类

试题答案：D

3、 患者男，56岁。因右足 趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足 趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。 下列说法正确的是（）。 （多选题）

A. 此病临床常见

B. 此病发病机制不清楚

C. 有7%患者可发展为系统性淀粉样变

D. 不会出现系统性淀粉样变

E. 可能合并系统性肿瘤

F. 组织病理可以明确诊断

试题答案：B,C,E,F

4、患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。下列哪些检查有助于明确诊断（）。（多选题）

A. 血常规、尿常规及肝肾功能

B. ENA多肽抗体谱

C. 疱液涂片革兰染色和细菌培养

D. 组织病理

E. 直接免疫荧光

F. 间接免疫荧光

试题答案：B,C,D,E,F

5、李某，男，35岁。因"头部斑片状脱发2个月"就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。该患者目前可选择的治疗方法有（）。（多选题）

A. 尽量去除可能的诱发或致病因素

B. 外用1%辣椒酊或2%米诺地尔溶液

C. 不可局部外用糖皮质激素制剂

D. 内服地西泮、胱氨酸或谷维素等药物

E. 局部PUVA疗法

F. 局部紫外线照射

试题答案：A,B,D,E,F