2024重症医学专业实践能力真题模拟03-28

1、患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。在进行心肺复苏前应进一步做检查（）（单选题）

A. 10秒内明确大动脉搏动

B. 30秒内明确是否有呼吸

C. 血心肌酶

D. 胸部X线片

E. 心脏B超

F. 血气

试题答案：A

2、男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。 有助于肺血栓栓塞症诊断的检查包括（）（多选题）

A. 肺动脉造影

B. 支气管镜检查

C. MRI

D. 胸部螺旋CT

E. 心电图

F. X线胸片

试题答案：A,C,D,E

3、患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。若误将血氧饱和度传感器连接于脚趾甲床测得数值为70%，影响该数值准确性的因素可能有以下哪几点（）（多选题）

A. 发热

B. 组织低灌注

C. 血氧饱和度<90%时准确度下降

D. 趾甲膏

E. 低体温

F. 传感器探头有污物

试题答案：B,C,D,E,F

4、患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。对患者治疗过程进行肝功能监测，下列反映肝脏合成功能的指标有（）（多选题）

A. 凝血因子

B. 白蛋白

C. 前白蛋白

D. 乳酸脱氢酶

E. 碱性磷酸酶

F. 胆碱酯酶

试题答案：A,B,C,F

5、男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10⁹／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者处于低血容量休克状态，目前需进行的监测治疗包括（）（多选题）

A. 中心静脉压

B. 平均动脉压

C. 尿量

D. 乳酸水平

E. 扩容，液体结构调整

F. 电解质

G. 使用大剂量升压药

试题答案：A,B,C,D,E