2021皮肤与性病学专业实践能力真题模拟03-18

1、患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10⁹/L，N82%，L18%。尿常规正常。如培养结果和白带分泌物镜检结果一致，此时可作哪些处理（）。（单选题）

A. 青霉素G480万单位，分两侧臀部肌注，同时口服丙磺舒1g

B. 丁胺卡那霉素0.2g，肌注，每日2次，连续14天

C. 头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g，肌注St

D. He-Ne激光治疗

E. 冷冻治疗

F. 暂不作处理，观察

试题答案：C

2、患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×10⁹/L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。该患者确诊为白念珠菌肺炎，下列最有效的药物是（）。（单选题）

A. 氟康唑

B. 伊曲康唑

C. 酮康唑

D. 制霉菌素

E. 5-FC

F. 特比奈芬

试题答案：A

3、患者，男，25岁。左足趾间瘙痒伴小丘疹、水疱2个月，未予治疗，昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：T38.5℃，左足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑，轻度肿胀，紧张发亮，可见张力性小水疱，皮温高、触痛，左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12.5×10⁹/L，N80%。通过下列哪些检查可以确定你的诊断（）。（多选题）

A. 血常规

B. 尿常规

C. 血培养

D. 皮损真菌学直检

E. 下肢血管造影

F. ASO抗体

试题答案：A,D,F

4、患者男，79岁。主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物。剧烈疼痛，夜不能寐。对于此病的治疗（）。（多选题）

A. 积极治疗原发病

B. 抗组胺药物治疗

C. 抗病毒药物治疗

D. 干扰素应用

E. 积极加强锻炼，增强体质

试题答案：C,D

5、患者，女性，24岁，已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患"结膜炎"，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。查体：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见2枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。本病的发病机制可能与下列哪些因素有关（）。（多选题）

A. 病毒感染

B. 免疫紊乱

C. 外界有害物刺激

D. 内分泌失调

E. 精神刺激

F. 遗传因素

试题答案：A,B,C,D,E,F