2021皮肤与性病学专业实践能力真题模拟03-19

1、患儿男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上覆银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。如诊断上述疾病，患儿最典型的皮损特点（）。（单选题）

A. Nikolsky征（+）

B. Auspits征（+）

C. Dermatographictest（+）

D. Patchtest（+）

E. Ramasay-Hunt综合征（+）

F. Wickham（+）

试题答案：B

2、患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白（+++），血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，血小板60×10⁹/L、抗dsDNA抗体（+）、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血（++++），治疗首选是（）。（单选题）

A. 继续上述治疗加止血药

B. 停用原来用药，给予环磷酰胺加止血药

C. 停用原来用药，给予环孢素A加止血药

D. 停用原来用药，只给止血剂

E. 中草药加止血剂

F. 使用黏膜保护剂

试题答案：A

3、患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因"双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天"就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用"皮炎平"外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。本病治疗措施有（）。（多选题）

A. 避免外界各种诱因刺激

B. 外用0.1%利凡诺尔溶液湿敷

C. 外用含有抗生素、抗真菌药物及糖皮质激素的复方制剂

D. 口服红霉素或四环素

E. 口服氨苯砜或沙利度胺

F. 应用特异性抗体

试题答案：A,B,C,D,E

4、患者，男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA（+），病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。请你给出该患者的处理意见（）。（多选题）

A. RPR，TPPA

B. 真菌检查

C. HIV检查

D. HPVDNA

E. HSVELISA

F. 腰穿

试题答案：A,C

5、患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。体检：冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少许分泌物，无脓。其余正常。如需要给该患者行性病检查，请问你会选择下列哪些项目（）。（多选题）

A. 分泌物暗视野显微镜检查

B. 分泌物细菌培养

C. RPR检查

D. TPPA检查

E. HSV检查

F. HIV

试题答案：A,C,D,F